每个人，或许有不同的人生，但是一定有相同的压力，特别是面临选择的时候……

五年前，王晓华（化名）查出怀孕了，就在全家人还沉浸在喜悦中时，一份诊断报告却犹如同晴天霹雳般到来。

原来，她因血细胞异常来到我院血液内科就诊，经检查确诊为慢性髓性白血病（以下简称慢粒）。

手足无措的王晓华求助她的主治医生。医生告知，她的病情很复杂……

一方面，慢粒明确诊断后需立即开始服用靶向药物治疗，延期治疗可能会导致疾病进展为急性白血病而错失最佳治疗时机；另一方面，如果服用靶向药物治疗可能对胎儿造成极大的危害，甚至有死胎的危险。

听完医生的病情分析，王晓华和家人们陷入沉思，不知如何选择……

沉默过后，她和家人作出抉择，希望能尽最大努力保全胎儿。

结合王晓华的病情和要求，主治医生提出了一个保守治疗的方案，即只进行血细胞分离去除肿瘤细胞直至病人足月分娩。

(血细胞分离术是一种新型的体外循环模式，采用血细胞分离机将患者的血细胞分离，弃掉肿瘤细胞，其他有效成分回输入体内。该治疗方法风险低，不使用对人体有害的药物，能有效去除体内的肿瘤细胞，降低患者的肿瘤负荷。桂医附院血液内科2013年曾在桂北地区率先使用该技术方案治疗血液系统疾病。)

王晓华按照医生为她制定的治疗方案，每周到血液内科做一次血细胞分离，直到足月分娩。

做分离时，她的两侧手臂都必须各穿刺一枚比普通针头大3-5倍的粗针。她每次都强忍着疼痛，并保持同一个姿势长达4小时之久。

是什么力量在支撑着她？那就是准妈妈对一个健康宝宝诞生的祈盼。最终，她剖腹产生下一名健康男婴。

孩子的诞生无疑给这个被疾病笼罩着的家庭带来了一丝喜悦。更令人欣慰的是，经系统检查评估后，王晓华的疾病暂未进一步恶化，可以立即开始服用靶向药物治疗慢粒。

照顾孩子的日子是忙碌且快乐的，特别是面对这个来之不易的“小家伙”。

王晓华忙地几乎忘了自己还是个病人，经常忘了服药，而且一直没有规律返回医院检查及调整治疗方案。

去年11月，王晓华因血小板减少再次返院，经系统检查后，她的病情已经进展至急性白血病，且出现耐药基因，针对原有的靶向药物治疗已没有效果，更换了多种靶向药物治疗及化疗后，病情仍未好转，而且还出现了严重的继发性骨髓纤维化。

血液内科主任董敏告知患者及家属，这个阶段异基因造血干细胞移植是唯一有希望治愈王晓华的方案。

但是，该病移植风险极高，成功率低，建议他们到我国造血干细胞移植技术先进的医院进行异基因造血干细胞移植。

了解到我院血液内科有异基因造血干细胞移植的经验，王晓华一家人经慎重考虑后，一致同意在我院进行造血干细胞移植治疗。

我院血液内科移植团队凭借已有的造血干细胞移植经验，为王晓华制定了详细周全的异基因造血干细胞移植方案。

护理人员核对信息

考虑到王晓华为独生子女，父母年事已高，且经过前期的配型及相关移植前检查，移植团队审慎选择王晓华的堂妹作为单倍体移植的供者。

护理人员精心护理患者

 

据了解，这是我院首次选择非直系亲属的单倍体移植。

9月3日，王晓华开始接受预处理，9月11日至12日连续两天回输了其堂妹捐献的造血干细胞，并在移植后第18天成功植入粒细胞及血小板。

因病情的复杂性，王晓华比普通的患者推迟了近一周的时间植入，庆幸的是整个过程相对顺利，未出现严重的并发症，于10月2日顺利走出移植仓，经过一段时间的治疗，已于近期康复出院。

董敏介绍说，我们今年已完成近20例造血干细胞移植，其中4例为单倍体异基因造血干细胞移植，王晓华是科室首次选择非直系亲属的单倍体移植。   

该患者移植的成功，标志着科室造血干细胞移植技术更进上一个台阶，更多需进行异基因造血干细胞移植的恶性血液病患者有合适的供者，保证患者早日康复。

目前因为科室空间的限制，还有多位患者等候移植。医院新的移植仓已经开始建设，等按国内先进经验建设的移植仓建成后可以免去漫长的等待期。

 

(文：吴贤义 胡晓云   图:血液内科   编辑：莫婉   审核：董敏 李锦)