重症医学科一病区成功救治一位误吸柴油引发吸入性肺炎的男子
2019-10-12 00:00
如果路上车没油了，很多人会想到用视频中的办法从过路车取油，然而绝大部分人都不知道，这种方法是极度危险的。
柴油、汽油都是有机溶剂，对神经系统具有较强的毒害作用，人体经呼吸道长期吸入一定浓度的柴油、汽油后，可引起慢性中毒。柴油、汽油对皮肤有去脂作用，长期接触容易引起皮肤干燥皲裂、角化和慢性皮炎。更严重的是，人一旦将柴油、汽油吸入呼吸道或肺内，很容易引发吸入性肺炎甚至肺水肿及渗出性胸膜炎。
柴油、汽油吸入肺后果很严重
桂医附院重症医学科一病区就收治了一位误吸柴油引发吸入性肺炎的患者，该患者在监护室监护治疗了将近2个月才康复出院。
36岁的毛先生在修理自家的挖掘机时，用嘴吸油管，结果用力过猛，把柴油吸入了体内，随后便出现恶心、呕吐、乏力、气喘、呼吸困难，并且情况越来越严重，被家属送到当地医院急诊科洗胃、吸氧、护胃等治疗，病情没有好转，遂转入ICU（重症监护室）治疗，此时急诊CT提示：考虑两肺吸入性肺炎。该院医生采用纤支镜肺泡灌洗、呼吸机辅助呼吸、抗感染等治疗方法，但毛先生仍处于浅昏迷、呼吸窘迫状态。
毛先生的家属见其病情没有好转，没敢再耽误，便要求转到桂医附院救治。
毛先生被转入桂医附院重症医学科一病区时，病情已垂危。该科副主任叶桂山接收他并制定治疗方案，科主任钟荣多次查房调整治疗策略。主治医生许菲每天为他做机械排痰、支气管肺泡灌洗，与护士合作进行俯卧位通气等治疗。而科室也专派年资高、经验丰富的护士为毛先生精心护理，24小时重点监护。
许菲医生为毛先生机械排痰
在重症一病区医护人员近50天的共同努力下，毛先生的血氧饱和度慢慢变高，成功脱下呼吸机，并拔除了气管套管。
许菲医生与毛先生合影
毛先生被救治成功，跟“俯卧位通气”有很大的关系。俯卧位通气在1976年首次被提出，20世纪80年代作为治疗ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的辅助手段，近几年，它已经成为肺保护性策略的重要手段。桂医附院重症医学科一病区已运用该技术成功救治了很多ARDS的患者。
俯卧位通气
桂医附院重症医学科一病区成立于上世纪80年代，是自治区成立最早的加强监护病房之一，主要收治全院及下级医院转诊而来的危重症患者及高危术后患者，是全市较具影响力和知名度的一级临床科室。
