宝宝的健康成长总是牵动着父母的心，很多人可能不知道，新生宝宝清澈明亮的大眼睛里，可能隐藏着各种未知的危险......

31+6周的小宇迫不及待地从妈妈肚子里出来了，出生体重仅有1860g，在桂医附院新生儿科住了近1个月后全身情况稳定，出院前新生儿请眼科医师会诊，进行一次早产儿眼底检查。

因为新生儿的特殊性，行眼底检查需要特殊设备，传统的检查设备不能很好的观察眼底、储备图片，刚好医院近期引进了一台专用新生儿眼底检查仪器广角数码儿童视网膜成像系统（简称Retcam），筛查方便，结果直观，可以录像、截屏、存储图像，更利于随访对照。

眼底检查仪器广角数码儿童视网膜成像系统

眼科蒋姣姣医生为小宇使用新生儿眼底筛查仪进行检查，检查完眼底后告诉小宇父母，小宇的双眼视网膜血管没有发育完全，右眼视网膜上还有一小片出血，离我们看东西最敏锐的部位很近，小宇父母听后很是担心，蒋医师告诉小宇父母，一般顺产的孩子可能因为产道挤压会出现视网膜出血，大部分都会自己吸收；

一般来说，正常孩子要40周左右视网膜血管才会发育完全，早产的孩子视网膜血管发育会延迟，所以4周后还要再复查，小宇父母听后才安心，若是不筛查就不知道眼底情况，要是有其他问题也发现不了，非常感谢新生儿科和眼科的医生。

 

究竟什么是早产儿视网膜病变呢？

随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展，早产儿、低体重儿的存活率明显提高，早产儿视网膜病变(ROP)的发病率也升高。ROP是发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病。

正常胎儿在胚胎16周开始视网膜血管化，从视盘开始向周边部生长，鼻侧血管在32周到达周边部锯齿缘，颞侧在40周到达周边部锯齿缘。对于出生体重<2000g，出生孕周<32周，有吸氧史的宝宝，尤其易出现ROP。

早产儿视网膜病变有什么影响？

早产儿视网膜血管未发育完全，没有正常血供，如果一直异常生长，异常血管易破裂出血，继而出现纤维增殖，严重会导致视网膜脱离、白瞳，最终失明，眼球萎缩。因此尽早筛查，早发现及时进行视网膜激光光凝或玻璃体腔注药治疗阻止病变更加严重。

凡足月出生2到3天的宝宝，医生建议家长带宝宝做个眼底筛查，这样就可以及早准确的判断宝宝眼部的健康状况，及早发现异常并尽早接受治疗，最大程度上减少眼病对宝宝健康的危害。

新生儿眼部疾病的发病率高达10-20%，引起新生儿眼部异常及病变的原因有很多，早产、低体重、窒息是否吸氧、全身性疾病、先天发育异常、遗传等，都会对宝宝眼部的发育产生影响。

这些眼部包括先天性白内障、角膜白斑、先天性青光眼、家族性渗出性视网膜病变、牵牛花综合征、视网膜劈裂、色素失禁、视网膜肿瘤、视网膜发育不良、脉络膜缺损等眼部疾病，而视网膜母细胞瘤如果早期未能接受及时的治疗，甚至会引起患儿的死亡。

早产儿什么时候筛查？筛查几次？去哪筛查？

早产儿出生后4～6周或矫正胎龄31～32周，ROP最早出现在矫正胎龄(出生孕周+出生后周数)32周，早期筛查和正确治疗可以阻止病变的发展。

根据宝宝胎龄、眼底初筛情况，2~4周一次，至矫正胎龄45周。桂医附院眼科已开设新生儿眼底筛查门诊，开诊时间：周一下午  周四下午，可以网上关注“桂林医学院附属医院智慧医院”公众号进行预约挂号。

 

文/图：眼科供稿       编辑：支荣  孙玲   审核：王振冉   丁芝祥   李锦