如何让孩子牙齿更健康

2019-04-15 00:00

 

 

龋病是威胁儿童牙齿健康的主要疾病,其发病率居儿童常见病首位。第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国3岁儿童患龋率为50.8%,乳牙龋均2.28只,5岁为71.9%,乳牙龋均 4.24只,12~15岁恒牙患龋率为41.9%,恒牙龋均1.04只。牙齿健康与全身健康息息相关,儿童也是如此。预防儿童龋齿,家长格外重要,他们是孩子牙齿健康的第一责任人。

增进儿童牙齿健康,需要从以下几个方面着手:

 

有效清洁牙齿

第一,有效清洁牙齿。乳牙一旦萌出于口腔,就必须进行清洁,将牙齿表面形成的菌斑在产生危害之前及时去除。去除菌斑主要依靠刷牙和使用牙线。低龄儿童多不配合家长刷牙,家长则担心自己不当的刷牙方法伤到孩子娇嫩的口腔黏膜,而不敢刷。推荐大家使用的方法是:让孩子躺在床上,家长在孩子的头顶处,清洁双手后,用清洁的纱布或棉花分区域用力擦拭孩子所有的牙面(牙齿内侧、外侧和咬合面),擦几次后,看一下棉花或纱布上是否有黄白腻的东西,如果有就继续擦拭,直到擦拭后的棉花或纱布上不再有黄白腻的粘附物。

3~6岁时,家长可以教儿童自己用圆弧法刷牙,还应每日帮孩子刷牙1次;6岁以后,家长要监督孩子,以保证刷牙的效果,直到孩子养成自觉刷牙习惯并能胜任。此外,家长要帮助孩子使用牙线。牙齿排列紧密的孩子可以在1岁前开始使用牙线,最晚应该在3岁前开始用牙线,清洁牙齿的邻接面。

 

养成良好的饮食习惯

第二,养成良好的饮食习惯。儿童饮食特点是食物软、粘、细、甜,进餐频率高,这样的特点决定了龋病高危。彻底摒弃致龋饮食将不能满足孩子生长发育所需要的营养。但我们可以通过改善饮食习惯来达到降低龋坏风险的目的,具体而言就是避免“少吃多餐”,尽可能拉大餐间间隔;避免在睡前进食含糖量高的食物;减少进食粘度大、含糖量高的食物;减少饮用含糖饮料,尤其是碳酸类饮料;牙齿萌出后,避免睡觉时进食母乳和/或奶粉;尽可能缩短奶瓶使用时间,不以食物作为孩子行为诱导的奖励物。

 

乳牙健康很重要

第三,乳牙健康很重要。乳牙虽然最终要被恒牙代替,但乳牙龋如果不进行治疗可能会引起孩子牙痛,进食困难,牙龈、面部肿胀,甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼,双侧面部发育不对称;还可影响恒牙的正常发育、萌出和排列。

 

积极进行窝沟封闭

第四,积极进行窝沟封闭。窝沟是牙齿在发育过程中形成的薄弱区域,细菌和食物残渣可以进入细窄的窝沟而牙刷毛不能进入,因此在窝沟壁和底部会形成龋齿。窝沟封闭已经被证明是一种行之有效的预防窝沟龋的方法。在6岁左右对萌出的第一恒磨牙进行窝沟封闭,12岁左右对萌出的第二恒磨牙进行窝沟封闭,可以有效预防窝沟龋的发生。

 

使用含氟牙膏

第五,使用含氟牙膏。氟已经被证实有明确的防龋效果,日常生活中使用1000ppm(浓度单位,1ppm=0.001‰)及以上的含氟牙膏可以获得明确的防龋效果。3岁以下婴幼儿使用含氟牙膏的量应该在“米粒”大小,抹在牙刷上。美国儿童牙科学会在其防龋策略中指出,每天至少两次使用含氟牙膏刷牙,是目前为止降低儿童患龋率的最有效方法。美国和欧洲儿童牙科学会建议6岁以下儿童每年使用专业氟保护漆2~4次。

 

原文刊于:《健康世界》杂志2019年3月总第304期. 夏斌 北京大学口腔医院儿童口腔科

(预防保健科推送)

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