疼痛科曾经遇到一位75岁患者，醉酒后出现腰部火烧样以及针刺样疼痛，自以为是腰椎问题，自行用止痛膏外敷，贴了一晚，第二天就起了很多水泡，患者一度以为是止痛膏过敏，要求进行抗过敏治疗。经过疼痛科医生仔细查体，认为更符合带转疱疹性神经疼的诊断，立即安排住院后5天，痊愈出院，经过随访，半年未见复发。

 

带状疱疹是由“水痘——带状疱疹病毒”再次激活引起的一种病毒性皮肤病，春秋季节多发。民间称它为缠腰龙，缠腰火丹、蛇丹等，如果不及时治疗的确会留下严重的并发症。说它再激活，是因为带状疱疹的“前世”就是水痘，这两个病都有水疱。人首次感染“水痘——带状疱疹病毒”是不会引起带状疱疹的，而是表现为水痘或隐性感染。当水痘好了以后，它还继续潜伏在我们人体的神经节中，等待时机，伺机而动。在我们人体感冒、醉酒、发热、疲劳、外伤、放疗等一些可以使免疫力下降的情况下，“水痘——带状疱疹病毒”被重新激活，引发带状疱疹。

 

带状疱疹一般发生在身体的单侧，沿一定神经分布区域发生，最常见于肋间神经区（占53%），颈神经区（占20%），三叉神经区（占15%），腰骶部神经区（占11%）。典型表现为病损区域的疼痛，之后出现红斑、丘庖疹，继而出现成群分布的水疱。

很多时候，人们对带状疱疹的认识不足，或者在皮肤没有出现水疱前，只有疼痛的时候，会首先考虑其他疾病导致的疼痛（比如发生在腰部的认为是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛、肾结石；发生在腹部的认为是阑尾炎、胃痛；发生在胸部的认为是心脏的疾病；发生在头面部的疼痛认为是偏头痛或其他脑血管疾病等）因而延误了治疗，使得一些患者在皮肤症状消退后疼痛仍持续一个月或以上，医学上称为带状疱疹后神经痛。

据统计，带状疱疹后神经痛的发生率为9%-34%，且带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率是随着年龄增加而逐渐升高的，换句话说，中老年人中的发病率是较普通人群高的。

原来这个患者腰部的水疱不是贴止痛膏引起的，

腰痛也不是腰椎的问题，

罪魁祸首是潜伏的

“水痘——带状疱疹病毒”

侵犯了皮肤、神经导致的。

患了带状疱疹怎么治疗？

1、首先要休息好；

2、最好在出现临床表现前进行抗病毒治疗，可以口服泛昔洛韦等或静脉使用抗病毒药；

3、给予止痛药和营养神经的药物治疗；

4、局部水疱可在疼痛科行超声引导下神经阻滞治疗、富血小板血浆注射治疗；

5、必要时可在疼痛科行脊髓神经电刺激或周围神经电刺激系统植入术，极大的减少了带状疱疹后遗神经痛的发生；

6、如果有眼部并发症则需要相关专科协助治疗。