这世间还有比分娩更疼的疼痛吗？

有！那就是癌痛。

什么是癌痛？

癌性疼痛 (cancer pain) 是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛，是肿瘤常见的主要症状之一。
痛不欲生，如何止痛

由于错误的止痛观念，许多肿瘤患者正在默默忍受刀割般的癌痛：

想要止痛，首先要树立正确的止痛观念，第一步就是打破癌痛误区，树立正确的止痛观念。对于癌痛应该“止”，不能“忍”

癌痛治疗的“WHO疼痛三阶梯疗法” 自1986年提出以来，已经成为癌痛治疗的基本框架和指南。然而，随着癌症治疗方法的不断发展、患者生存率的提高及癌痛治疗理念的转变，更新现有的癌痛治疗势在必行，而非仅仅局限于“三阶梯疗法”的框架。疼痛科开展的癌痛治疗的第四阶梯疗法，通过介入治疗延长了癌症患者的生存期，减少了镇痛药物带来的过度镇静、呼吸和循环抑制等不良反应，从而大大提高了终末期患者的生活质量，与家人在良好交流和互动中走完人生的最后时光。

 

第四阶梯疗法：吗啡泵微创介入止痛

 

 

吗啡泵—晚期癌痛患者止痛的最佳选择

大量研究表明，良好的镇痛能明显增强患者体质、免疫力，提高患者治疗肿瘤的信心，能数倍提高患者的生存时间，让患者无痛苦“带癌生存”。目前我国晚期癌痛的治疗以口服或肌注吗啡为主，但镇痛效果差、副作用多，无法为晚期癌痛患者提供良好镇痛。

“ 吗啡泵”是将约2厘米大小的吗啡泵植入患者胸腹部皮下，通过导管直接输注吗啡到蛛网膜下腔，并通过体外智能控制系统随时调节输注速度，这种做法就相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的‘高速公路’

 

 

 

 

吗啡泵的优势

1.高效镇痛： 鞘内用药是通过把阿片类药物直接送入到脊髓后角，阻断或抑制疼痛信号的传导，镇痛药物的用量较传统用药方式显著降低，鞘内吗啡泵每天镇痛用药量仅相当于口服用量的 1/300、静脉肌肉用量的 1/200 ，且镇痛质量显著提升。

2.轻微镇痛药副反应：  由于用药量明显减少，因而相较于口服等传统给药方式，通过植入装置给药使副作用减轻，也使阿片类用药依赖性问题得到一定的解决。新式的鞘内给药装置还可以通过患者自身的需求来调整镇痛的效果。

3.长时程镇痛效应： 程序控制的持续性输注，相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的高速公路，产生长时间镇痛效应。

4.降低整体医疗费用：  与需求量较大的口服、静脉、肌注传统给药方式相比，鞘内给药给药量大大减少，可使患者整体用药成本降低。

5.突破性的疼痛患者管理新模式 ： 可体外程控、灵活和个性化的给药模式、易跟踪随访。

 

桂林医学院附属医院疼痛科诊疗范围

     1.头与颌面部疼痛：颈源性头痛、紧张性头痛、颞颌关节紊乱等；

2. 颈肩和腰腿部疼痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、盘源性腰痛、小关节紊乱、椎体压缩性和转移性骨折、肩袖损伤、肩周炎、腰椎术后疼痛、梨状肌综合征、骨质疏松症等；
3. 神经性疼痛：带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶鄂神经痛、内脏神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛、枕神经痛等；

     4.骨关节与软组织疼痛：退行性膝关节病、肌筋膜炎、网球肘、腱鞘炎、足底筋膜炎、痛风性关节炎等；

     5.癌性疼痛；

     6.其他：面肌痉挛、雷诺氏病、末梢动脉炎、残肢痛、幻肢痛、复杂区域疼痛综合征等。

 

桂林医学院附属医院疼痛科简介

       桂林医学院附属医院疼痛科成立于2019年7月，仅仅两年时间，发展成为国内为数不多、广西唯一能开展所有核心技术的科室，对各种急、慢性疼痛疾病进行精准诊疗。目前，科室有7名医师，拥有各种先进设备和仪器，包括美国进口索诺声超声、德国进口Jiomax椎间孔镜和臭氧发生仪、射频、内热针、西山手术动力系统等各种先进设备。掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术，包括椎间孔镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄、神经电刺激治疗带状疱疹后神经痛、吗啡镇痛泵植入治疗晚期癌痛、球囊压迫技术治疗三叉神经痛、椎体成形技术治疗椎体骨折、射频热凝/脉冲松解神经各种神经痛、疼痛相关神经丛药物毁损、超声引导注射等。与患者、家属共同治疗诊疗计划，为患者解除各种疼痛的困扰。

 

 

公维义，疼痛科主任，桂林医学院附属医院高层次引进人才，主任医师、硕士研究生导师，首都医科大学博士、博士后，美国爱荷华大学博士后，加州大学洛杉矶分校医学中心访问学者，在疼痛疾病诊疗方面具有20余年的临床经验。