富贵包真的“富贵”吗

“富贵包”其实是颈椎的一种病理状态。常见于体力劳动者与长时间从事低头负重工作的人群。颈椎“富贵包”越大越严重，首先会出现外形变化（驼背），颈肩背部肌肉的酸痛、僵硬，还会有胸闷、心慌、失眠、心跳减速、心律不齐、高血压等问题。不仅影响形体美观，还呈现出－系列的颈椎病状，造成身体危害。

富贵包是怎么形成的呢？

我们都知道，颈椎正常生理曲度是前凸的，而胸椎是后凸的，颈胸交界刚好是前凸后凸的交界。当颈椎下段过度前凸而胸椎上段过度后凸时，就形成了骨性的颈胸交界骨性突起。这样的骨性突起直接影响到附着的肌肉，相关的肌肉群因此紧张痉挛而肿胀，使这个骨性的突起变大，并且更加突出，富贵包就此成型。大包中既有增生的软组织，也包括骨骼（椎体的棘突）的突出和脂肪化的肌肉组织。

长期低头姿势，研究发现，头部每前倾十度，颈部后侧的张力就会增加3倍，颈肩背交界部位肌群长期处于慢性疲劳状态，肌肉紧张僵硬，引起局部循环代谢不畅而逐渐形成的水液脂肪堆积（长时间低头玩手机、玩电脑游戏，躺沙发、枕高枕头等等坏习惯有关）。长期低头会使得颈椎承受压力较大，关节长期向前滑移，容易形成颈后“大包”；而玩电脑时不自觉向前伸头探颈同样会因颈椎承受压力较大，关节向前滑移而出现此问题。除此之外，因为玩手机或电脑时，双手长期处在身体前侧，肩膀可能因此不自觉前伸，导致胸椎上部与颈椎牵拉，张力变大，从而组织增生，也会形成“大包”。

第三，做重体力工作：经常肩扛或挑重物，肩背部磨损严重，发生脊柱变形、慢性炎性渗出而脂肪堆积引起。

第四，长期颈椎病导致力学不平衡，导致脊柱变形。

第五，营养过剩及缺乏运动，导致颈部脂肪堆积，加上长期低头等不良姿势，容易导致常说的脂肪瘤，从而形成“富贵包”。

这么常见的“富贵包”会有什么样的危害呢？

“富贵包”的出现可能是颈椎出现问题的预警，提示应该关注颈椎健康了。颈椎长期处于前倾状态，会造成颈椎结构性失稳，颈部肌肉紧张性挛缩会导致神经血管受压，也可能引起关节周围疼痛的症状。富贵包越大越严重的人，往往肩颈背部肌肉紧张僵硬、胸背部酸胀疼痛，甚至放射“串痛串麻”至头颈、后背或者肩膀，引起上背广泛酸胀痛和“富贵包”区域麻木、麻痹等感觉。此外，富贵包会严重影响脑部供血，并与高血脂、脂肪肝、高血压、心脑血管病等有联系，造成胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等交感神经激惹。

那么“富贵包“如何治疗呢

1.改变不良的生活及工作习惯，养成良好的生活习惯，避免长期低头，尽量保持颈、肩、背部的放松。（所有这类疾病都是你自己的行为引起的，养成自律是康复的根本）

2.专业的疼痛科治疗：比较有效的治疗方法是手法治疗、内热针治疗、冲击波治疗、深部热疗仪治疗、大自血治疗等，主要目的是改善“富贵包”局部的循环代谢、调整颈肩背的力学平衡关系，让紧绷的肌肉群松弛。

3.有针对性的康复锻炼。

(1)放松上背部及肩胛区肌肉

采用泡沫轴来自我放松，仰卧上背部在泡沫轴上，屈双膝，双手抱住头部后侧，前后滚动，直到放松上背部肌肉以及筋膜组织。

(2)练习肩胛骨的内收

靠墙山式，双手向两侧打开，屈手肘成“招财猫”的样子，慢慢的伸展手臂向上，然后再向下，手肘内夹，肩胛骨相互靠拢，保持5-8个呼吸，上下重复练习。

（3）抗阻练习加强训练

端坐在椅子上，双腿分开与髋同宽，将弹力带套在头部后侧，双手拉住弹力带两端，吸气延展脊柱，呼气双手拉弹力带与颈部形成抗组力量。

(4)灵活颈肩部位训练

要尽快的消除颈部大包，颈部的拉伸以及关节练习也非常重要，可以将双手臂向上举起，身体向左侧侧弯，或者双手打开向后打开，让肩颈部位的关节肌肉运动起来

4.如果是脂肪瘤，可以及时切除脂肪瘤，术后伤口愈合后到疼痛科行进一步治疗。