癌痛克星——吗啡泵
2021-03-11 09:41疼痛科
癌痛:即癌症疼痛,是癌症最显著的信号,也是最重度的疼痛之一。
癌痛到底有多痛?没痛过的人永远不知道。
“那是一种凄凉的无助之痛。”
“开始的时候爆发痛一天一次,每次就持续半个小时,后来就持续疼痛,并伴有程度和频率逐渐加重的爆发痛,那真的叫痛不欲生!”
数据显示,中国每年新发约380万癌症患者,其中约62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,该比例高达80%。随着病情加重,癌细胞向骨骼、神经及内脏等组织扩散转移,晚期患者会成片乃至全身疼痛,无法进食、睡觉,连喘气和翻身都成了奢侈。每一次疼痛加剧,都会使患者失去治疗信心,焦躁、抑郁接而袭来。研究显示,有近25%的癌痛病人有严重抑郁症,是导致自杀倾向的主要动因。
癌痛三阶梯用药:是经典的治疗方法,但现在已经被四阶梯治疗方法替代。
第一阶梯:应用非阿片类药物如对乙酰氨基酚、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药治疗轻至中度疼痛;
第二阶梯:如果疼痛持续或加剧,就应增加弱阿片药物,如可卡因;
第三阶梯:疼痛持续或疼痛初期即表现为中至重度的患者,应选择强阿片类药物,如吗啡、羟考酮等或提高阿片类药物的剂量。
药物治疗的副作用
所有药物都有副作用,特别是用于治疗癌性疼痛的阿片类药物。其最主要的副作用就是恶心、呕吐和便秘。试想一下,一个癌症患者吃不进去、拍不出来,身体将很快衰竭。并且部分患者用了大量药物也不能达到止痛目的。
但是很多患者服用吗啡、羟考酮还是不能止痛,是不是没有选择???
当然不是!
我院疼痛科还要癌痛克星——吗啡泵
“ 吗啡泵”’是将指甲大小的吗啡泵植入患者腹部皮下,通过导管直接输注吗啡到蛛网膜下腔,并通过体外智能控制系统随时调节输注速度,这种做法就相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的‘高速公路’,止痛药效是常规口服剂量的300倍。”
患者疑问
1. 带吗啡泵会影响日常生活吗?
目前应用的体外泵需要与位于体内的导管连接,连接处需要保证严格无菌,所以要定期换药,避免感染。
2.所有癌痛患者都适合装吗啡泵吗?
吗啡泵属于姑息疗法,虽然只能缓解疼痛,但可极大提高患者的生活质量,对癌症本身的治疗没有任何影响。所以对于伴有疼痛的患者来说,绝对是最佳的选择。
3. 吗啡泵贵吗?
手术治疗费用不贵,但是吗啡泵这个材料贵,根据内外置不同,费用约在1~15万左右。我科给患者推荐是最经济的,最实惠的吗啡泵。