1解剖介绍：

颈椎小关节均为真性关节，关节面覆盖有滑膜，并有真正的关节囊，每个颈椎小关节均受两个脊髓节段的神经支配。颈椎的关节突较低，上关节面朝上，偏于后方，下关节突朝下，偏于前方，关节囊较松弛，可以滑动，横突之间往往缺乏横突韧带。由于颈椎的小关节解剖结构的特点，稳定性较差，容易错位，引发颈椎小关节紊乱综合征。

颈椎小关节紊乱综合症，通俗的讲就是颈椎轻微错位，也称为小关节滑膜嵌顿，使滑膜嵌入小关节之间，造成小关节交锁或脱位，使脊椎活动受限。

2原因

因颈部受凉、睡觉时枕头过高或在放松肌肉的情况下突然翻身，工作中姿势不良，、慢性劳损、舞台表演或游泳时做头部快速转动等特技动作时，颈椎小关节超出正常活动范围，颈椎失稳，导致疼痛。

3发病群体

多见于中、青年。较易复发，长期反复发作可加速颈椎退行性改变、颈椎病的发展。

4临床表现

1．症状  起病较急，表现为颈部剧痛、颈部肌肉僵直，活动受限。颈部疼痛可能扩散到眉部和上背部，并伴有其他症状，如头痛，视物不清、眼震、面部麻木、肢体刺痛和麻木。

2．体征  被动体位，颈部活动受限、僵硬、肌肉痉挛，棘突的一侧隆起或偏歪，椎旁有固定压痛点，严重者可出现斜颈样外观。颈部活动时有小关节弹响声，颈部触诊有条索状、结节状、粘连增厚点，棘突偏歪，棘突间隙增宽，台阶感。

5诊断

一、有长期低头工作的劳损史，或有颈部过度前屈，过度扭转的外伤史。

二、颈部有酸痛不适感，项韧带及两侧有压痛点。

三、触诊可有颈椎侧弯。

四、颈部活动受限僵硬、颈后部有固定压痛点，颈部活动时有小关节弹响声，颈部可触及条索状、结节状、粘连增厚点。

五、X线片、CT等影像学辅助检查

6治疗方法

1．一般治疗

（1）药物治疗：包括：非甾体抗炎药、肌肉松弛类药物，外用药膏，消肿，营养神经等治疗。

2．微创介入治疗  一般治疗无效或严重者需要微创介入治疗。

（1）超声引导下神经阻滞疗法：既有诊断作用，又可缓解局部肌肉痉挛、镇痛，无论是急性加重期还是慢性期，都是缓解疼痛的有效手段，安全又可靠。

（2）小关节注射法：诊断、治疗作用兼有的方法之一。

（3）脊神经后内侧支射频热凝术及脉冲射频治疗：适用于诊断明确，神经阻滞试验阳性，保守治疗、关节内注射疗法无效者。