痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。目前我国痛风的患病率为1%～3%，并呈逐年上升趋势。痛风危险因素:男女发病诱因有很大差异，男性患者最主要为饮酒诱发(25.5%)，其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%)；女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17.0%)，其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。

临床表现:

（一）病程

1.急性发作期：典型痛风发作常于夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加剧，12h左右达高峰。痛风好发于下肢，如足背、足跟、踝、膝关节，指、肘、腕关节也可受累。受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显。

2.发作间歇期：急性关节炎发作缓解后一般无明显后遗症状，偶有炎症区皮肤色素沉着。

3.慢性痛风石病变期：皮下痛风石和慢性痛风石关节炎是长期血尿酸显著升高未受控制的结果，两者经常同时存在。皮下痛风石常见的发生部位为耳廓、反复发作关节的周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处，外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，破溃后排出白色粉状或糊状物，不易愈合。

(二)并发症和伴发疾病:

1.肾脏病变：急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石。

2.代谢综合征：痛风患者往往伴有体内代谢异常，易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2型糖尿病等代谢综合征的表现。

3.心血管疾病：痛风患者存在高尿酸血症，其是心血管疾病的独立危险因素，同时与许多传统的心血管危险因素相互作用参与心血管疾病的发生、发展及转归。

4.神经系统疾病：高尿酸血症促进了缺血性卒中的发生，并与预后不良相关。

痛风的防治:

首先通过低嘌呤饮食，减少饮酒、运动、肥胖者减轻体重等；其次是控制伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。必要时使用药物治疗。

郑兴武/文

林小慧，李锦/审核

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