一、什么是“三高”？

“三高”是指：高血压、糖尿病（以高血糖为特征）和血脂异常（以血清胆固醇或甘油三酯）水平升高为主要表现，常统称为“三高”，是心血管疾病发病和死亡的3项主要危险因素。

二、“三高”的诊断标准是什么？

三、“三高”的危害有哪些？

高血压、糖尿病和血脂异常均是心血管疾病的独立的主要危险因素。血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2-4。“三高”并存时，这三项危险因素相互影响、相互加重，产生协同作用，诱发和加速动脉粥样硬化、血管内皮功能异常、炎症过程和靶器官损害，成倍增加发生心血管事件和死亡的风险。

四、“三高”共管的干预策略

1. 生活方式干预

生活方式干预在任何时候对任何“三高”患者都是合理、有效的治疗，其改善血脂异常和降低血压、血糖以及心血管风险的作用肯定，所有患者都应采用。生活方式干预的主要措施包括：（1）合理膳食。合理膳食包括增加水果、蔬菜、全谷物、无脂或低脂乳制品、瘦蛋白质和油脂的摄入，并限制高钠、饱和脂肪、 反式脂肪和添加糖的食物和饮料的摄入；（2）减少钠盐摄入，每日食盐不超过 5g；（3）增加身体运动，减少久坐等静态生活方式，每周至少 150min 中等强度身体运动；（4） 控制体重，使体重指数<24/kg/㎡，腹围男性<90㎝，女性<85㎝；（5）不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟；（6）不饮酒或限制饮酒；（7）减轻精神压力，保持心理平衡；（8）健康睡眠，养成每天7-8h的睡眠习惯。

2. 药物干预策略

定期至医院随诊，进行总体心血管风险的评估和分层，在此基础上确立适合个人的血压、血糖和（或）血脂控制目标值，确定启动药物治疗的时机，优化治疗方案和进行综合管理，量身定制个人降压、降糖、降脂方案。“三高”都是可防可控的危险因素，重视对“三高”共管可降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总风险。

文 /胡建军

审核/林小慧

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