手抖,不要害“帕”

2024-02-20 20:28老年病科

  随着年龄的增长,一些老年人慢慢出现手抖,医学上称之为“震颤”,会不同程度地影响工作和生活质量,其中,静止性之震颤是帕金森病的临床表现之一。

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  帕金森病(Parkinson disease,PD)又称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,发病年龄在40-70岁之间,50-60岁为发病高峰。随年龄增高,发病率增加,男性稍多于女性。帕金森病是一种多因素疾病,确切的病因尚不清楚,一般认为与脑老化、遗传和环境因素相关。

临床表现

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  大约50%的帕金森病患者首发症状为震颤,约15%患者在整个病程中从不发生震颤。震颤首先从一侧上肢的远端开始,逐渐扩展到其他肢体。下颌、口唇、舌和头部震颤在晚期才会出现。

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  在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到。而肌强直引起的疼痛有时会误以为是关节病。

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  运动缓慢或少动是帕金森病的一种特殊运动障碍。各种动作启动困难,如起床、翻身、转弯和行走困难。同时完成两个动作或者进行连贯动作困难,如不能一边回答问题一边写字,活动时不能和人打招呼。

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  走路时步态拖曳,起步困难,迈开步后就以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能即时停步或转弯,称为慌张步态。因有平衡障碍,患者在行走中易跌倒。

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  帕金森病患者易出现便秘、尿失禁、尿频、排尿不畅、病侧出汗等症状。在病程一年以后,痴呆是又一常见症状,具体表现为思维能力下降,注意力、观察力、理解力、判断力和语言能力减退。

治疗

  药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。不宜突然停药。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,尚不能阻止病情的进展。一旦发现有上述症状,及时到医院就诊,尽早诊断、尽早治疗。文/王禹  图片来源于网络  审核/林小慧

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