老年健康--远离肌少症
2024-04-27 12:25老年病科
一、什么是肌少症?
肌少症:是指与增龄相关的骨骼肌质量和肌肉力量或躯体功能下降,多见于老年人,又称肌肉衰减综公征、肌肉减少症、少肌症。
简单来说肌肉少了,力气小了
二、肌少症的危险因素有
1、增龄密切相关,随增龄老年人各器官功能减退、激素水平改变均可导致运动能力下降、肌肉质量和肌肉力量丢失;
2、长期卧床、久坐、长期酗酒吸烟、膳食摄人能量、蛋白质及维生素不足;
3、原有的慢性疾病、手术、恶性肿瘤、内分泌疾病、多器官衰竭、某些药物治疗等因素均可导致肌少症的发生;
三、肌少症的危害
四、如何判断肌少症
肌少症缺乏特异的临床表现,患者可表现为虚弱、容易跌倒、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力等。
肌少症的诊断主要通过三个方面判断:肌肉功能减退、肌力减退、肌量减少。
如何自我简单筛查呢?
建议自我肌少症筛查小腿围界值:男性<34 cm,女性<33 cm,如发现异常,请到老年病科门诊进一步明确诊断;
五、肌少症的防治
1、运动干预:热身、抗阻运动、有氧运动、平衡训练、休息与放松等。
2、对于特殊人群:心肺功能障碍人群:心肺功能障碍患者运动前应由专业的运动训练医生进行运动应急试验;肥胖人群:建议增加训练的频率、时间、强度,运动时间增加至 45~60 min/d、5~7 次/周;平衡障碍人群:建议增加中国传统体育运动项目如太极拳等。
3、营养支持:营养不良是常见的老年综合征,可与肌少症同时发生。营养不良及其导致的肌蛋白合成降低是引起肌少症发生和进展的重要原因和强预测因素,也是其干预的重要措施之一。
4、药物治疗:迄今为止药物治疗肌少症的证据不足,尚无推荐的肌少症一线临床用药。目前治疗肌少症的药物主要包括选择性雄激素受体调节剂、肌生成抑制素和激活素型受体通路拮抗剂类。
5、祖国医学:太极拳、五禽戏、八段锦等
6、中医中药:多个调理脾胃为主的方剂(八珍汤、补中益气汤、四君子汤等)联合营养支持、运动锻炼治疗肌少症,证实可显著改善患者的肌肉质量、力量、功能及日常生活能力。
诊断肌少症后在医生指导下进行相应治疗。
文/雷丽萍
部分文、图片来源相关参考文献、老年医学教科书、老年肌少症防控中国专家共识(2023年版)、网络