什么是心房颤动？    心房颤动是最常见的心律问题（图1），可能引起脑卒中、心肌梗死和其他问题，该病也称“房颤”。

出现心房颤动时可能会：

●感觉心跳很快、很剧烈、发生漏搏或心跳不同步

●出现轻度胸闷、胸痛或胸部不适

●感到头晕目眩、头晕或好像要昏倒

●呼吸困难，尤其是运动时

为何需要药物治疗？

心房颤动可能会引起脑卒中（图2）和其他问题，包括心肌梗死和心力衰竭，而治疗心房颤动的药物有助于降低这些风险，还有助于减轻症状。

我可能需要哪些药物？

目前治疗心房颤动的药物有三大类 (表1)，包括：控制心率药物（可以减慢心率），抗凝血药物（可用于防治血管内栓塞或血栓形成），控制心律药物（可帮助心脏恢复和维持正常心律）。

表 1 治疗心房颤动的药物

药品类型	药品通用名
控制心率药物	美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、比索洛尔、纳多洛尔、地尔硫卓、维拉帕米、地高辛
抗凝血药物	华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班
控制心律药物	胺碘酮、决奈达隆、多非利特、索他洛尔、氟卡尼、普罗帕酮

大多数心房颤动患者会使用控制心率药物，其他患者则使用控制心律药物。使用心率控制药物时仍有症状的患者宜选择心律控制药物，部分患者会联用这两种药物。许多心房颤动患者会使用抗凝药物来预防脑卒中，即预防血凝块从心脏流动至脑部。抗凝药可预防约60%的脑卒中，但会小幅增加出血性问题的风险。医生将根据您的以下情况来判断哪些药物最合适：

医生可能需要数次调整药物剂量，有时患者需尝试多种不同的药物才能找到最佳方案。

我能采取哪些安全措施？

为确保安全，须严格按医嘱用药，以保证服药剂量正确，使用药盒和提醒器会有帮助 (图3)。医生和药剂师需要知晓您所用的所有药物，包括所有非处方药、维生素和草药，因此您最好记录下所用药物的名称和剂量，并在每次就诊时带给医生。

若药物引起了棘手的副作用或您无法负担药物，第一步是告诉医护人员，这些问题往往有解决的方法。

文：郑兴武  图片及文章:源于Uptodate数据库